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Was sind IGeL-Leistungen?

IGeL ist die Abkürzung für "Individuelle Gesundheitsleistungen". Diese bezeichnen ärztliche Leistungen, die außerhalb der Erstattung der Gesetzlichen Krankenkassen (GKV) liegen. Das Sozialgesetzbuch V legt fest, dass Leistungen "notwendig, zweckmäßig, wirtschaftlich und ausreichend" sein müssen. Leistungen oder Verfahren, die über das Maß des notwendigen und ausreichenden hinausgehen, dürfen in der gesetzlichen krankenversicherung nicht erstattet werden.

Ärzte rechnen mit den Krankenkassen nach dem "Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM)" ab. Leistungen, die dort nicht erwähnt werden, dürfen bzw. können demzufolge auch nicht abgerechnet werden.

Das Problem ist nun, das es eine ständige Weiterentwicklung von medizinischer Diagnostik und Therapie gibt, die zwar Patienten helfen kann, aber nicht oder noch nicht im EBM abgebildet ist, demzufolge auch nicht erstattet werden darf.

Um ein medizinisch hohes Niveau anbieten zu können, sind deshalb die Individuellen Gesundheitsleistungen eingeführt worden. Sie ergänzen das Angebot der Gesetzlichen Krankenversicherung.

Kurzgefasst: IGeL sind "Luxus" und keine notwendigen Leistungen. Wir verpflichten uns, Ihnen tatsächlich nur solche IGeL-Leistungen anzubieten, die für Sie medizinisch sinnvoll sind.